Kulturně-hospodářská revue Fragmenty, ročník XII, červenec 2008                  Revue Fragmenty je denně aktualizovaná, tisková podoba je její podmnožinou.

 

 

NOVINKY

CENÍK inzerce

ANOTACE

HLAVNÍ STRANA

Perspektivy ekonomikyZdravotní politikaNF Klausových

 

 

Dubnové číslo revue klikněte na obrázek:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Usnesení

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Ilustrace

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Prosíme pomozte!

Do redakce nám přišel následující dopis. Jsme si vědomi, že bohužel často na internetu psychopaté vtipkují i na úkor vážných nemocí, na druhou stranu si říkáme, že je lépe naletět než, je-li pravda co je v dopise psáno, nepomoci. Proto jsme se rozhodli následující žádost o pomoc otisknout:

"Všem přátelům, spolužákům a ostatním lidem ochotným pomoci adresuji tento nevyžádaný e-mail. Předem se omlouvám těm, které bych tím obtěžovala. Na začátku letošního roku zastihla naší rodinu zdrcující zpráva - můj manžel Milan Veiner z Klatov, věk 33 let, několik dnů po narození naší prvorozené dcerky Elišky, onemocněl akutní leukémií. Je hospitalizován ve Fakultní nemocnici v Plzni. V současnosti má za sebou již druhou chemoterapii a podle lékařů je pro záchranu jeho života nevyhnutelná transplantace kostní dřeně. Bohužel se nenašel vhodný příbuzenský dárce a Milanův typ HLA je velice nestandardní. Takže i hledání nepříbuzenského dárce bude velmi obtížné, ale tím vhodným dárcem může být kdokoliv z Vás (krevní skupina v tomto případě nehraje důležitou roli). Obracím se na Vás s prosbou, zda byste se sami nechtěli stát dobrovolným dárcem kostní dřeně pro záchranu života mého manžela nebo jiného člověka v podobné situaci. Stačí se pouze telefonicky nebo písemně přihlásit na některém z níže uvedených dárcovských center, veškerý postup je dále uveden v textu. Podrobně se lze dozvědět veškeré informace na webových stránká ch www.kostnidren.cz, odkud je převzat i text Jak se stát dárcem kostní dřeně. Pro všechny ochotné pomoci, kteří jsou z Klatov a okolí, je možnost registrace a následného odběru též na Hematologickém oddělení v Klatovech. Toto oddělení tyto odběry běžně neprovádí, ale vyšli nám vstříc a v případě zájmu tento odběr provedou a předají to dále do dárcovského centra. V případě, že máte o tuto možnost zájem, prosím kontaktujte mě na níže uvedených telefonních číslech. Děkuji všem a prosím o rozeslání tohoto e-mailu na další adresy. Veinerová Libuše Rozvoj 104/5 339 01 Klatovy Veiner@quick.cz Tel.: 376571892, 723654460 "

Dárcovská centra

Praha - ÚVN Praha Střešovice U vojenské nemocnice 1200, 169 02 Praha, pplk. MUDr. M. Bohoněk, 973 203 217 Plzeň - Transfúzní oddělení 17.listopadu 12, 305 99 Plzeň, MUDr. J.Pavlíčková, 377 402 829 České Budějovice - Transfúzní oddělení B.Němcové 54 370 01 České Budějovice, MUDr. H.Banzetová,387 873 345 Hradec Králové - Transfúzní oddělení FN Sokolská tř. 581, 500 05 Hradec Králové, RNDr. B.Jílková, 495 833 562 Brno - Transfúzní oddělení FN Jihlavská 20, 639 00 Brno, RNDr. A.Bartoníčková, 547 193 540 Ostrava - Transfúzní oddělení 17. listopadu 1790, 708 52 Ostrava, MUDr. Z.Čermáková, 597 374 441 Ústí n.Labem - Transfúzní oddělení Sociální péče 3313/12A, 401 13 Ústí n.Labem, MUDr. J. Masopust, 475 683 453 Most - Transfúzní oddělení J.E.Purkyně 270, 434 64 Most, MUDr. E.Vyskočilová, 476 172 595 Olomouc - Imunologický ústav FN HLA - laboratoř I.P.Pavlova 6, 775 20 Olomouc, MUDr. F. Mrázek, 585 415 116

Jak se stát dárcem dřeně?

Registr dárců dřeně je - zjednodušeně řečeno - seznam zdravých dobrovolníků, ochotných darovat svou kostní dřeň k transplantaci komukoliv z neznámých nemocných, pokud budou tuto pomoc potřebovat. Údaje o jejich tkáňových typech jsou evidovány v počítačové databázi koordinačního centra registru. To přijímá žádosti o nalezení vhodných dárců pro jednotlivé pacienty a řídí celý proces vyhledávání a určení možných dárců pro konkrétní případy. Celý postup má svá přesná pravidla, včetně přísného uchování anonymity dárců i nemocného. Členem registru dárců dřeně se můžete stát, pokud splňujte tato kritéria: * jste ve věku 18 - 35 let, * cítíte se zdráv(a), neprodělal(a) jste v minulosti žádnou vážnou chorobu, * jste ochoten (ochotna) překonat určité malé nepohodlí a ztrátu času s jednou či několika návštěvami zdravotnického zařízení, případně s odběrem malého množství Vaší dřeně v zájmu záchrany života druhého člověka. K informačnímu pohovoru a odběru malého vzorku krve se můžete objednat písemně či telefonicky do kteréhokoliv z níže uvedených center dárců dřeně. Do databáze budete zařazen(a) po podepsání souhlasu s členstvím v registru a po vyšetření Vašeho tkáňového typu z odebraného vzorku krve. Postup: 1/ Jste odhodlán(a) vstoupit do registru. Objednáte si písemně nebo telefonicky schůzku v některém z níže uvedených Center dárců. Zde absolvujete vstupní pohovor s lékařem a odběr malého vzorku krve. Podepisujete souhlas se zařazením Vašich dat do registru. 2/ V laboratoři je z Vaší krve určen Váš tkáňový typ. Ten je pod Vaším identifikačním kódem nahlášen do koordinačního centra registru. Vaše jméno a adresa zůstávají evidovány pouze v Centru dárců, kde jste přihlášen(a), chráněny proti případnému zneužití. 3/ V počítačové databázi koordinačního centra jsou tkáňové typy registrovaných dobrovolníků porovnávány s tkáňovými typy pacientů, pro které se dárce hledá. Český národní registr dárců dřeně je součástí mezinárodní sítě registrů a je v případě potřeby přístupný k Vyhledávání dárců i pro zahraniční pacienty a naopak. V registru můžete být řadu let, než se najde nemocný, který bude Vaši dřeň potřebovat, najde-li se vůbec. Přesto každý zapsaný dárce dává naději na život druhému člověku. 4/ Zjistí-li se podoba Vašeho tkáňového typu s tkáňovým typem některého pacienta, budete požádáni o novou spolupráci a o odběr jednoho nebo i několika dalších vzorků krve. To ještě neznamená, že budete definitivně vybrán(a). Úplná shoda je poměrně vzácná. 5/ Vaše krev se znovu co nejpřesněji porovnává s krví pacienta. Potvrdí-li se úplná shoda, další zkoušky z Vaší krve jsou zaměřeny na možnost nosičství některých infekcí. Výsledky jsou (s plným uchováním Vaší anonymity) konzultovány s transplantačním centrem pacienta. 6/ Ukáže-li se, že právě Vy můžete být pro daného pacienta nejvhodnějším dárcem, budete pozván(a) k informačnímu pohovoru do koordinačního centra registru. Znovu zvážíte svou vůli darovat dřeň. Jednání je diskrétní a jakékoliv Vaše rozhodnutí je plně akceptováno. 7/ Jestliže jste plně rozhodnut(a) svoji dřeň darovat, absolvujete interní vyšetření. Nenajde-li se žádná okolnost bránící výkonu, podepíšete souhlas s odběrem dřeně. Několik dní před výkonem si necháte odebrat jednu konzervu vlastní krve k autotransfúzi, která bude pro Vás použita k náhradě krevní ztráty při odběru dřeně. 8/ Zatím nejobvyklejší způsob odběru u dárců je odsátí malého množství dřeněz dutiny pánevní kosti. Odsávací jehla se zavádí přes kůži z obou stran několika vpichy. Odběr se provádí v celkové anestézii (narkóze) a proto nebolí. Odebrané množství dřeně je tak malé, že je zdravý organismus ani nezaznamená. Určitým nepohodlím pro dárce je jen dvoudenní pobyt v nemocnici a mírné pobolívání v bederní krajině v místě vpichů několik dní po odběru. Jediné malé riziko plyne z celkové narkózy, podobně jako při jiném malém chirurgickém výkonu (operace slepého střeva, plastická operace a pod). Bezpečnost narkózy u dárce je předem prověřena lékařským vyšetřením. Krvetvorné buňky k transplantaci je ale možné získat i jinak, přímo z krevního oběhu napojením na separátor. Tento speciální přístroj umí z protékající krve oddělit přesně ten typ buněk, který chceme od dárce nastřádat. Běžně se používá např. k odběrům plasmy nebo krevních destiček od zdravých dárců krve. Při separaci není třeba žádná narkóza. Příprava dárce před odběrem spočívá v tom, že kmenové krvetvorné buňky je třeba vyplavit z jejich obvyklých míst v kostech do krevního oběhu pomocí tzv. růstových faktorů. Jsou to tělu běžné látky bílkovinné povahy, které za normálních okolností regulují množení bílých krvinek. Jejich podávání dárci zhruba 4dny před odběrem je bezpečné. Z hlediska pacienta je někdy výhodnější transplantovat dřeň získanou z kosti, jindy čistý koncentrát kmenových buněk získaný separátorem. Dárce sámale má právo zvolit způsob, který mu lépe vyhovuje a pokud nejsou vážné zdravotní námitky, jeho přání se bude respektovat. 9/ Vaše kostní dřeň se ještě tentýž den podá nemocnému do žíly, podobně jako transfúze. Krvetvorné buňky Vaší dřeně zaplavou samy krevním oběhem na své místo do kostí a začnou u pacienta vytvářet novou, zdravou krev. Dárce a příjemce dřeně se z důvodu ochrany obou stran v době transplantace zásadně neseznamují. Díky Vaší dřeni však nemocný dostává šanci na plné uzdravení. Při Vašem zápisu předpokládáme Váš upřímný úmysl v databázi setrvat. Přesto, že každý člen registru má plné právo kdykoliv spolupráci odmítnout, odstoupením již registrovaného dárce se ztrácí nejen naděje nemocných, pro které právě on mohl být někdy hledaným dvojníkem, ale i nemalé finanční prostředky, které byly vloženy do jeho předchozího vyšetření. Stanete-li se členem databáze, pamatujte, že Vás můžeme kdykoliv v příštích letech volat v souvislosti s bližší typizací dárce pro konkrétního pacienta. Taková situace může být i velmi naléhavá. Neznáme-li přesně Vaši adresu, můžeme Vás hledat dlouho nebo Vás nenajdeme vůbec. Nezapomínejte proto, prosím, hlásit včas každou případnou změnu Vaší adresy, telefonu, případně Vašeho příjmení centru dárců, kde jste evidováni. Děkujeme.